miércoles, 24 de julio de 2024

Coartación de la Aorta

 De los dos tipos de coartación la mas común es la forma adulta o postductal con un corto segmento de estrechez cerca del ligamento arterioso .

Confirmacion diagnostica

Examen  clínicofundamental, con registro de la presión arterial  en los 4 miembros

Radiologia: Aumento del VI  dependiendo de la severidad de la coartación
En el arco aórtico se puede dibujar el sitio de la coartación  que da la imagen en  "3" provocado por la  dilatación aórtica  pre y postestenótica .
Escotaduras en las cara inferior de las costillas por  dilatación de las arterias
intercostales (Signo de Rossler).

Este signo es raro verlo antes de los 10 años  y en los  2  primeros arcos intercostales   
que están irrigados por  el tronco braquiocefálico mas que por la aorta por debajo de la coartación.


RMN  de tórax :

Ecocardiografia: 
complementada con el Doppler  proporciona una mas que adecuada información sobre el origen de la coartación y patología asociada

ECG : generalmente  indica el grado de compromiso miocárdico sobre todo Hipertrofia ventricular izquierda

Cateterismo Cardiaco: permite delinear la anatomía del istmo aórtico , el arco transverso , la coartación y sus relaciones con los vasos del cuello . Permite detectar la presencia eventual de ductus  , la existencia de circulación colateral  y establecer el  gradiente aórtico pre y post coartación .

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