Un paciente que en el ECG muestra un bloqueo de la rama derecha del haz de His (BRD) con elevación crónica del segmento ST en las derivaciones V1-V3 puede estar en riesgo de fibrilación ventricular y muerte súbita cardíaca. Esta afección se conoce como síndrome de Brugada. Estos pacientes se benefician de un desfibrilador automático implantable.

 Una onda R en las derivaciones V1 y V2 con aplanamiento o depresiones asociadas del segmento ST y ondas T verticales en un paciente con dolor torácico debería aumentar la sospecha de un infarto de miocardio posterior. El infarto posterior se asocia más comúnmente con elevaciones del segmento ST en las derivaciones inferiores.

 El diagnóstico diferencial de bajo voltaje en un ECG se compone de aquellas entidades que generan distancia entre las derivaciones y el miocardio (neumotorax, taponamiento cardíaco), enfermedades infiltrativas pulmonares obstructivas crónicas (amiloide, sarcoide, hemocromatosis), grasa (obesidad), así como hipotiroidismo y enfermedad arterial coronaria.