El diagnóstico diferencial de bajo voltaje en un ECG se compone de aquellas entidades que generan distancia entre las derivaciones y el miocardio (neumotorax, taponamiento cardíaco), enfermedades infiltrativas pulmonares obstructivas crónicas (amiloide, sarcoide, hemocromatosis), grasa (obesidad), así como hipotiroidismo y enfermedad arterial coronaria.