Una onda R en las derivaciones V1 y V2 con aplanamiento o depresiones asociadas del segmento ST y ondas T verticales en un paciente con dolor torácico debería aumentar la sospecha de un infarto de miocardio posterior. El infarto posterior se asocia más comúnmente con elevaciones del segmento ST en las derivaciones inferiores.

 El diagnóstico diferencial de bajo voltaje en un ECG se compone de aquellas entidades que generan distancia entre las derivaciones y el miocardio (neumotorax, taponamiento cardíaco), enfermedades infiltrativas pulmonares obstructivas crónicas (amiloide, sarcoide, hemocromatosis), grasa (obesidad), así como hipotiroidismo y enfermedad arterial coronaria.

 Considere el diagnóstico de miocardiopatía periparto en una mujer que presenta signos y síntomas de insuficiencia cardíaca después de las 36 semanas de gestación hasta 5 meses después del parto. Debe tenerse en cuenta que los pacientes con isquemia preexistente, enfermedad cardíaca valvular o miopática generalmente manifiestan enfermedad cardíaca durante el segundo trimestre, que es el período del embarazo que genera el mayor estrés hemodinámico en el corazón. En la ecocardiografía, la fracción de eyección general está comprometida en la miocardiopatía periparto