lunes, 9 de diciembre de 2024

 Algunas características que ayudan a distinguir el taponamiento cardíaco de la pericarditis constrictiva son la presencia de hipotensión, ruidos cardíacos distantes, pulso paradójico, alternancia eléctrica en el ECG, derrame pericárdico y colapso diastólico auricular y ventricular derecho en la ecocardiografía, que favorecen el taponamiento cardíaco. El signo de Kussmaul, el golpe pericárdico, el pericardio engrosado en el ecocardiograma y la calcificación pericárdica favorecen la pericarditis constrictiva. Tenga en cuenta que la igualación de las presiones de la cámara cardíaca generalmente se ve en ambos trastornos.

 La anomalía electrocardiográfica más común en la displasia arritmogénica del ventrículo derecho son las inversiones de la onda T en las derivaciones precordiales. Este diagnóstico debe considerarse en cualquier paciente sin enfermedad coronaria que presente TV monomórfica sostenida o no sostenida o en pacientes que presenten síncope de esfuerzo. Un estudio de imágenes útil muestra un miocardio ventricular derecho delgado como el papel. Este es un diagnóstico importante porque la colocación de un desfibrilador automático implantable (AICD) en estos pacientes puede salvar vidas.

 Una taquicardia irregular de complejo ancho a una frecuencia >200 lpm debe sugerir fibrilación auricular con una respuesta ventricular rápida a través de una vía accesoria. El síndrome de Wolff-Parkinson-White puede ser el proceso patológico subyacente. Evite los agentes bloqueantes del nódulo AV (p. ej., digoxina o bloqueadores de los canales de calcio) que pueden acelerar la conducción a través de la vía accesoria.