La anomalía electrocardiográfica más común en la displasia arritmogénica del ventrículo derecho son las inversiones de la onda T en las derivaciones precordiales. Este diagnóstico debe considerarse en cualquier paciente sin enfermedad coronaria que presente TV monomórfica sostenida o no sostenida o en pacientes que presenten síncope de esfuerzo. Un estudio de imágenes útil muestra un miocardio ventricular derecho delgado como el papel. Este es un diagnóstico importante porque la colocación de un desfibrilador automático implantable (AICD) en estos pacientes puede salvar vidas.
Es un blog de Jorge Luis Antonio Figueroa Apestegui Medico InternistaCMP:34170 RNE:031011UNMSM 1990-2004 jorgeluisfigueroa1@outlook.com Hospital Herminio Valdizan Medrano Hospital II Essalud
lunes, 9 de diciembre de 2024
Una taquicardia irregular de complejo ancho a una frecuencia >200 lpm debe sugerir fibrilación auricular con una respuesta ventricular rápida a través de una vía accesoria. El síndrome de Wolff-Parkinson-White puede ser el proceso patológico subyacente. Evite los agentes bloqueantes del nódulo AV (p. ej., digoxina o bloqueadores de los canales de calcio) que pueden acelerar la conducción a través de la vía accesoria.
En presencia de toxicidad por digoxina, las anomalías electrolíticas, en particular la hipocalemia, la hipomagnesemia y la hipercalcemia, exacerbarán las manifestaciones sistémicas y las arritmias y deben corregirse rápidamente.