lunes, 9 de diciembre de 2024

 Un paciente con antecedentes de fibrilación auricular crónica que recibe digoxina y que presenta un ritmo regular o que puede convertirse espontáneamente en ritmo sinusal o puede estar en un ritmo de unión debido a la toxicidad de la digoxina, lo que lleva a la regularización de los intervalos R-R.

 Se debe considerar la posibilidad de una taquicardia reentrante del nódulo auriculoventricular en un paciente que presenta la aparición abrupta de una taquicardia regular de complejo estrecho y ondas a venosas yugulares prominentes que coinciden con la frecuencia cardíaca, un reflejo de la contracción auricular contra una válvula AV cerrada.

 Un paciente que se queja de claudicación de las extremidades inferiores pero tiene pulsos distales intactos puede tener estenosis espinal. Una forma útil es intentar reproducir el dolor pidiéndole al paciente que haga ejercicio. Mientras el paciente hace ejercicio, sienta los pulsos de las extremidades distales. La presencia de pulsos intactos pesa mucho contra la claudicación por insuficiencia arterial.