lunes, 9 de diciembre de 2024

 Se debe considerar la posibilidad de una taquicardia reentrante del nódulo auriculoventricular en un paciente que presenta la aparición abrupta de una taquicardia regular de complejo estrecho y ondas a venosas yugulares prominentes que coinciden con la frecuencia cardíaca, un reflejo de la contracción auricular contra una válvula AV cerrada.

 Un paciente que se queja de claudicación de las extremidades inferiores pero tiene pulsos distales intactos puede tener estenosis espinal. Una forma útil es intentar reproducir el dolor pidiéndole al paciente que haga ejercicio. Mientras el paciente hace ejercicio, sienta los pulsos de las extremidades distales. La presencia de pulsos intactos pesa mucho contra la claudicación por insuficiencia arterial.

 Los medicamentos que muestran un beneficio de supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (disfunción sistólica) incluyen inhibidores de la ECA, dinitrato de isosorbida en combinación con hidralazina, betabloqueantes y, recientemente, espironolactona.