lunes, 9 de diciembre de 2024

 Un paciente que se queja de claudicación de las extremidades inferiores pero tiene pulsos distales intactos puede tener estenosis espinal. Una forma útil es intentar reproducir el dolor pidiéndole al paciente que haga ejercicio. Mientras el paciente hace ejercicio, sienta los pulsos de las extremidades distales. La presencia de pulsos intactos pesa mucho contra la claudicación por insuficiencia arterial.

 Los medicamentos que muestran un beneficio de supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (disfunción sistólica) incluyen inhibidores de la ECA, dinitrato de isosorbida en combinación con hidralazina, betabloqueantes y, recientemente, espironolactona.

La ortodesoxia es un hallazgo de desaturación arterial al estar de pie. Esto se observa en una variedad de enfermedades, incluidas la derivación intracardíaca de derecha a izquierda, malformaciones arteriovenosas (AV) pulmonares observadas con o sin síndrome de Osler Weber Rendu, cirrosis y embolias pulmonares recurrentes.