Es un blog de Jorge Luis Antonio Figueroa Apestegui Medico InternistaCMP:34170 RNE:031011UNMSM 1990-2004 jorgeluisfigueroa1@outlook.com Hospital Herminio Valdizan Medrano Hospital II Essalud
lunes, 9 de diciembre de 2024
Un paciente que presenta síntomas de infarto de miocardio y se vuelve hipotenso en respuesta a una nitroglicerina sublingual puede tener un infarto del ventrículo derecho y depender de la precarga. Inspeccione las derivaciones inferiores para buscar elevación del segmento ST en la derivación RV3 o RV4 y esté preparado para realizar una reanimación agresiva con líquidos en estos pacientes.
El síndrome de Dressler o síndrome poslesión cardíaca puede manifestarse como fiebre, leucocitosis, derrames pleuropericárdicos, roce pericárdico e incluso infiltrados pulmonares. Estas características pueden ocurrir desde 1 semana hasta meses después de un infarto de miocardio. El síndrome de Dressler no se limita al infarto de miocardio, sino que también puede desarrollarse en pacientes con antecedentes recientes de cirugía de tórax o embolia pulmonar.