lunes, 9 de diciembre de 2024

Los medicamentos que han demostrado una ventaja de supervivencia en pacientes con un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST incluyen aspirina, agentes fibrinolíticos, betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Un paciente que presenta síntomas de infarto de miocardio y se vuelve hipotenso en respuesta a una nitroglicerina sublingual puede tener un infarto del ventrículo derecho y depender de la precarga. Inspeccione las derivaciones inferiores para buscar elevación del segmento ST en la derivación RV3 o RV4 y esté preparado para realizar una reanimación agresiva con líquidos en estos pacientes. 

 El síndrome de Dressler o síndrome poslesión cardíaca puede manifestarse como fiebre, leucocitosis, derrames pleuropericárdicos, roce pericárdico e incluso infiltrados pulmonares. Estas características pueden ocurrir desde 1 semana hasta meses después de un infarto de miocardio. El síndrome de Dressler no se limita al infarto de miocardio, sino que también puede desarrollarse en pacientes con antecedentes recientes de cirugía de tórax o embolia pulmonar.